门诊病历与住院病历怎么开

门诊病历由接诊医生开具,住院病历由住院部医生负责。分析:门诊病历是患者在门诊就诊时,由接诊医生根据患者的病情、诊断、治疗等情况填写的医疗记录。住院病历则是患者在住院期间,由住院部医生详细记录患者的病史、病情、诊断、治疗过程及护理情况等的综合医疗文件。两者均应由具有执业资格的医生根据患者的实际情况如实填写。提醒:若医生拒绝开具病历或病历内容与实际不符,可能涉及医疗纠纷,应及时寻求医疗纠纷专业律师的帮助。
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处理方式:从法律角度看,门诊病历与住院病历的开具应遵循相关法律法规及医疗规范。常见的处理方式包括:1. 与接诊医生或住院部医生沟通,明确病历开具的需求和目的。2. 如医生拒绝开具,可向医院医务科或医疗管理部门投诉,寻求协调解决。选择方式:根据具体情况,若与医生沟通无果,可优先考虑向医院内部管理部门投诉,若问题仍未解决,再考虑寻求法律途径。
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具体操作:1. 门诊病历:就诊时,向接诊医生说明需要病历的用途(如报销、请假等),医生会根据实际情况填写门诊病历。患者需仔细核对病历内容,确保无误后签字确认。2. 住院病历:住院期间,住院部医生会定期记录患者的治疗情况。出院时,患者或其家属可向医院申请复印住院病历。医院应按照规定提供病历复印件,并加盖公章以确认其真实性。3. 如遇到医生拒绝开具病历或病历内容与实际不符的情况,患者应立即与医院医务科或医疗管理部门联系,说明情况并要求解决。若医院内部处理无果,患者可考虑向当地卫生行政部门投诉或寻求法律援助。
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